血小板血型

人类血小板表面具有复杂的血型抗原，这些抗原是由遗传决定的。通常分为血小板非特异性抗原和血小板特异性抗原，非特异性抗原与红细胞血型、HLA抗原有关，特异性抗原由血小板特有的抗原决定簇组成，表现出血小板独特的遗传多态性。至今识别和公认的血小板特异性抗原已有7个血型系10多个抗原，如DUZO^a、P1^a、P1^E、Ko、Bak、Yuk、Br^a血型系。

血小板抗原和抗体的临床意义

一．新生儿免疫性血小板减少症

    这是一种比较常见、死亡率较高的新生儿血小板减少症，是由于胎儿和母亲间的血小板血型不合，使母亲产生血小板抗体，这种抗体能通过胎盘进行胎儿血循环内，并与胎儿血小板反应而导致胎儿和新生儿的血小板减少，其发病机制类似新生儿溶血病。大多由于血小板特异性抗原P1A1引起的，母亲为P1A1阴性，父亲为P1A1阳性，母亲受到P1A1阳性血小板免疫而产生了抗P1A1抗体，从而破坏胎儿和新生儿的P1A1阳性血小板，其他的血小板抗原，也可引起新生儿免疫性血小板减少性紫癜。

新生儿免疫性血小板减少症紫癜，主要通过血小板抗原的鉴定和血小板抗体的检出而进行诊断，由于该病的死亡率较高，因此及时诊断和治疗很重要。

二． 血小板输血疗法无效性和输血后紫癜

给患者反复输注血小板，可于血清中产生血小板抗体，当再次输入血小板后，可产生抗体抗体反应，输入的血小板被迅速破坏，产生输血后血小板减少症，或称输血后紫癜。